Anorexia

Nechutenstvo sa odborne nazýva anorexia, čo pochádza z gréckeho slova, ktoré v preklade znamená absenciu chuti do jedla. Pacient má k jedlu buď odpor, jedlo mu nerobí dobre, alebo necíti hlad. Nechutenstvo ako príznak sprevádza celý rad patológií a chorôb. Častejšie býva u malých detí a starších ľudí. U nich môže sprevádzať aj úplne banálne choroby.

Príčiny vzniku anorexie

Infekčné choroby - je jedno, akého pôvodu sú, či bakteriálneho alebo vírusového. Infekcie bývajú spojené s nárastom telesnej teploty a sú sprevádzané stratou chuti do jedla. Viac je to vyjadrené, ak je infekcia v črevnom trakte - zápaly žalúdka, črevná chrípka, salmonelóza a i. K nechutenstvu sa v takom prípade pridáva aj nevoľnosť, zvracanie...

Nádorové choroby - v prípade rozsevu rakovinového bujnenia po tele je výskyt nechutenstva veľmi častý, je spojený s veľkým úbytkom na váhe.

Choroby srdca - nevoľnosť sprevádza ľavostranné srdcové zlyhanie, keď dochádza k hromadeniu krvi v žilovom systéme, a tým aj v žilách tráviacej sústavy. Dochádza k zníženiu vstrebávania živín a je znížená chuť do jedla.

Stavy spojené so zlyhávaním obličiek a pečene, keď nedochádza k riadnej detoxikácii organizmu od splodín metabolizmu a toxických látok. Tieto látky pôsobia aj na mozog a znižujú tak okrem iného aj chuť do jedla.

Zápalové a autoimunitné choroby, keď je ovplyvnený celý organizmus. Imunitný systém tvorí mnohé pôsobky, ktoré ovplyvňujú aj chuť do jedla, v tomto prípade ju znižujú.

Užívanie liekov - ide o samostatné lieky, ktorých užívanie môže vyvolať nevoľnosť, bolesti brucha, nadúvanie, plynatosť či zvracanie. V takýchto prípadoch sa chuť do jedla znižuje. Je však možný aj iný variant, že ide o tzv. polypragmáziu, keď je používaná kombinácia liekov u pacientov s viacerými chorobami. Vzájomné liekové interakcie potom môžu vyvolať nevoľnosť a nechutenstvo.

Choroby tráviacej sústavy - ide o choroby vrátane hornej i dolnej tráviacej sústavy, teda od pažeráka po konečník, vrátane pankreasu. Môže ísť o ezofagitídu, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, celiakiu, zápaly čriev, nedostatočnú funkciu pankreasu atď. Choroby tráviaceho traktu sú často spojené s nevoľnosťou, pocitom plnosti, poruchami trávenia, ktoré sú viazané na jedlo, alebo sa ním dokonca zhoršujú. Pacient často nemá ani pocit hladu.

Psychické a psychiatrické ochorenia - nechutenstvo je časté u depresívnych a úzkostných stavov, ďalej potom aj u demencie a v starobe vôbec. Je známa tiež samostatná klinická jednotka mentálna anorexia, keď ide o vedomé obmedzovanie príjmu potravy.

Hormonálne poruchy - mnohokrát sa nízke/vysoké hladiny hormónov spájajú s nechutenstvom, so zníženou chuťou do jedla, ktorá často sprevádza Addisonovu chorobu - zníženú funkciu nadobličiek.

Diagnostika anorexie

Pri diagnostike nechutenstva je potrebné vziať do úvahy všetky možné príčiny, ktorých je ale veľmi veľa. Je dôležité správne odobrať anamnézu a sústrediť sa aj na ďalšie choroby, ktoré má pacient diagnostikované, a aj na príznaky, u ktorých sa môže zdať, že s nechutenstvom nesúvisia. Je nutné spýtať sa na všetky lieky, ktoré pacient užíva.

Z bežných vyšetrení sa štandardne robia krvné odbery - krvný obraz, biochemické krvné parametre, pečeňové testy, vyšetrenie moču, hladina CRP, sedimentácia, imunologické vyšetrenie, nádorové markery.

Zobrazovacie metódy RTG, ultrazvuk, CT, magnetická rezonancia, endoskopické metódy.

Ďalší postup závisí od výsledkov predchádzajúcich vyšetrení.

Prognóza

Je nutné vylúčiť všetky možné príčiny. V prípade dlhodobého nechutenstva dochádza k podvýžive, nedostatku živín, stavebných prvkov, ale aj minerálov a vitamínov, od toho sa odvíjajú ďalšie problémy ako anémia z nedostatku železa, opuchy z nedostatku proteínov, osteoporóza z nedostatku vápnika atď.

Liečba anorexie

Odstránenie príčiny, vyliečenie choroby vyvolávajúcej nechutenstvo, upravenie dávkovania liekov. V prípade podvýživy je vhodné nasadiť výživné nápoje - nutridrinky, ktoré pokryjú potrebu živín. V ťažkých prípadoch je nutné podať živiny vnútrožilovo.

Nechutenstvo sa odborne nazýva anorexia, čo pochádza z gréckeho slova, ktoré v preklade znamená absenciu chuti do jedla. Pacient má k jedlu buď odpor, jedlo mu nerobí dobre, alebo necíti hlad. Nechutenstvo ako príznak sprevádza celý rad patológií a chorôb. Býva častejšie u malých detí a starších ľudí. U nich môže sprevádzať aj úplne banálne choroby.