Rubeola

Ružienka (rubeola) sa radí medzi tzv. detské choroby. Ružienka je sprevádzaná celkovými príznakmi a typickými kožnými zmenami.

Pôvodca

Vírus ružienky z rodu rubivírusov a čeľade Togaviridae; patrí medzi RNA vírusy.

Výskyt a prenos ružienky

Vírus ružienky sa šíri v kvapôčkach alebo transplacentárne z matky na plod. Vyskytuje sa najčastejšie v jarnom období na konci zimy. Inkubačná doba vírusu je asi 12 – 23 dní.

Príznaky ružienky

Začiatok choroby sa prejavuje nevoľnosťou, zdurením krčných uzlín. Typické sú vysoké teploty 40 °C, s nimi spojené bolesti hlavy, svalov a kĺbov. Exantém sa pridáva neskôr. Je tvorený typickými nesplývajúcimi makulami a papulami. Najprv sa objavujú na tvári a krku, potom sa šíria na celé telo. Exantém mizne v rovnakom slede, ako sa objavil. Koža sa po ňom mierne olupuje.

U 20 % pacientov sa pri ružienke objavuje tzv. Forchheimerovo znamenie, čo sú petechie na mäkkom podnebí. Sú viditeľné v prvých dňoch choroby.

Prekonanie ružienky zanecháva dlhodobú imunitu.

Diagnostika

Typické príznaky, vyšetrenie protilátok v krvi, priamy dôkaz vírusu zo vzorky krvi, moču, sekrétu z nosa...

Komplikácie

Dospelí nakazení ružienkou často trpia zápalmi kĺbov (artritídou) s opuchom. Môže sa objaviť aj zápal mozgu (encefalitída), trombocytopénia – nedostatok krvných doštičiek či zápal srdcového svalu (myokarditída).

Dôležité je vedieť, že u tehotných žien hlavne v 1. trimestri hrozí pri nakazení ružienkou závažné poškodenie plodu. Ide o hluchotu, srdcové chyby, sivý zákal, postihnutie centrálnej nervovej sústavy, anomálie zubov a iné. Nákaza v tomto období tehotenstva je dôvodom na interrupciu. Riziko poškodenia plodu pri nákaze matky ružienkou klesá s dĺžkou tehotenstva.

Liečba ružienky

Nekomplikovaná ružienka sa lieči iba symptomaticky.

Prevencia

Prevenciou infekcie ružienkou je očkovanie, ktoré je súčasťou očkovacieho kalendára. Vykonáva sa aj preočkovanie.

Autor: Drahomíra Holmannová