Impetigo

Impetigo je vysoko nákazlivé nezávažné kožné ochorenie. Najčastejšie sú postihnuté deti, ale impetigo sa nevyhýba ani dospelým.

Pôvodcovia impetigové infekcie

Medzi hlavné pôvodcu choroby patrí stafylokok, môže ním byť aj streptokok. Tieto bakteriálne kmene sa dostávajú do pokožky a jej hlbších vrstiev a ďalej do tela pri poranení kožného krytu, tj. Porezania, pohryznutie, bodnutie hmyzom, poškriabaniu. Rast baktérií je sprevádzaný začervenaním, opuchom, bolesťou a zvýšením teploty postihnutého miesta. Málokedy sa stane, že sa impetigo rozvinie na nenarušenej pokožke.

Príznaky impetiga

Impetigo sa objavuje v ložiskách, ktoré sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela. Najčastejšou oblasťou výskytu je ale tvár, krk a končatiny. Impetigová infekcia je veľmi nákazlivá, a to hlavne tekutinou, ktorá sa uvoľňuje z vytvorených praskajúcich pľuzgierov. Vo väčšine prípadov nedochádza ku komplikáciám a impetigo sa zahojí do cca 1 týždňa. Nezostávajú po ňom jazvy, len postihnuté miesta môžu byť "vyblednutá" alebo naopak tmavšie. Vzhľadom k infekčnosti choroby je nevyhnutné dodržiavať prísne hygienické pravidlá, aby sa choroba ďalej nešírila. Dôležité je pravidelné umývanie rúk, pretože je možné preniesť infekciu z jedného postihnutého miesta na druhé. Nakazení impetigom musia používať vlastné uteráky. Ich bielizeň je nutné žehliť atď.

U impetiga môžeme rozlíšiť tri formy.

• Nebulózna forma, ktorá má charakter makulovezikulárneho výsevu na koži. Spočiatku sa vytvoria len drobné makulky, ktoré sa menia na pľuzgiere, v ktorých je číra tekutina. Táto sa potom kalí a dochádza k prasknutiu pľuzgierikov. Z vyliatej tekutiny sa na povrchu pokožky vytvára medová krusta. Pôvodcom tohto typu impetiga je streptokok.
• Bulózne forma je charakteristický vznikom pľuzgierov až bul, čo je dané toxínmi, ktoré uvoľňuje vyvolávajúce baktérie. V tomto prípade stafylokok. Po strhnutí takýchto pľuzgierov môžu zostávať plytké začervenané a mokvavé erózie a môže dochádzať k zjazveniu.
• Zmiešaná forma je stav, kedy je pokožka napadnutá oboma druhmi baktérií. Vytvárajú sa teda chrasty aj pľuzgiere.

Liečba

Nekomplikované prípady impetiga sa liečia prevažne lokálne. Jedná sa o odstránenie chrást keratolytickými masťami. Lokálne sa tiež používa roztok manganistanu draselného. Táto liečba býva doplnená antibiotickými masťami či antimikrobiálnymi obklady. V ťažších prípadoch a prípadoch, kedy nie je miestna liečba účinná, siaha sa pre celkovú antibiotickú liečbu.

Komplikácie

Hoci je choroba vo väčšine prípadov nie závažná, aj u nej sa môžu vyvinúť komplikácie. Jedná sa o zápal obličiek - glomerulonefritídu či syndróm obarenej kože. Pokožka je začervenaná a pripomína popáleniny, vrchné vrstvy pokožky sa Zničené odlupujú. Toto je spôsobené agresívnym stafylokokovým toxínom. Hrozí tu, že sa postihnuté miesta ďalej infikujú, je teda vhodná hospitalizácia.

Prevencia

Ako už bolo spomenuté, najdôležitejšie prevenciou je dodržiavanie hygienických pravidiel a to hlavne v detských kolektívoch - škôlkach a školách.

Autor: Drahomíra Holmannová