Dermatophytóza

Dermatofytózy (Tinea) sú vyvolávané mikroorganizmami dermatofytmi, čo sú mikroskopické vláknité huby, ktoré napádajúce povrchové rohové vrstvy pokožky (epidermomykóza) či nechty (onychomykóza), vlasy, fúzy, chlpy (trichomykóza). Patrí sem napr. Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Podľa oblastí, ktoré sú hubami postihnuté, delíme dermatofytózy na:

Dermatofytózy pokožky

• Nôh (tinea pedis) - tento dermatomykózový typ je charakterizovaný bolestivými prasklinami, mokvaním a olupovaním kože v oblasti medziprstí. Najčastejšie je to medzi 4. a 5. prstom. Huby sa však môžu uchytiť aj na chodidle a vytvárať červené šupiny či pľuzgieriky, ktoré sa môžu šíriť aj na priehlavok.
• Rúk (tinea manus) - často býva táto dermatomykóza prenesená na ruky z nôh. Na koži dlaní sa vyskytujú červené, ostro ohraničené škvrny s šupinami. Zahojenie prebieha v centre, kým sa ťažkosti šíria do periférie.
• Tela a tváre (tinea corporis) - jedná sa o ohraničené ložiská červených škvŕn s vyvýšeným okrajom, ktoré sa lúpu, vytvárajú sa pupienky alebo pľuzgieriky.

Dermatofytózy vlasov a fúzov

• Vlasová (tinea capitis) - skôr než u dospelých sa vyskytuje u detí. Prejavuje sa ložiskovým vznikom šupín, prítomnosťou polámaných alebo ľahko vytiahnuteľných vlasov, vlasy môžu tiež vypadávať. Môžu sa tiež vytvárať červené hrbole, z ktorých sa uvoľňuje hnis.
• Fúzov (tinea barbae) - môže postihnúť okrem fúzov aj riasy a obočie. Tvoria sa červené pupienky, pľuzgieriky, ktoré majú tendenciu splývať až do hrboľov, na povrchu ktorých sa tvoria chrasty - Postihnuté chlpy ľahko vypadávajú.

Dermatofytózy nechtov

• Onychofytóza (tinea unguium) - je najčastejšia aj u ľudí s narušenou funkciou imunitného systému. Postihnuté nechty majú väčšinou inú farbu, môžu byť lámavé a zhrubnuté.

Prenos dermatofytózy

Jedná sa o kontaktný prenos kontaminovanými predmetmi - podlaha, rohož, uterák, obuv, pôda, osoby. Prenášačom môžu byť aj zvieratá. Rozvoj dermatofytózy potom podporuje prítomnosť iných kožných chorôb ako napr. Atopický ekzém, liečba kortikoidmi, zlý stav imunitného systému, diabetes. Ale tiež zle zvolená obuv, potenie atď. Poškodenie kože môže viesť k prieniku baktérií do pokožky, napr. Streptokokov, stafylokokov, čím dôjde napr. K rozvoju ruže (eryzipelu) ai.

Diagnostika

Vykonáva sa priamy mikroskopický dôkaz prítomnosti huby vo vzorke odobratej z postihnutej časti (naškrabané kožné šupinky, vlasy ...).

Liečba

Liečba plesňových ochorení je zdĺhavá. Používajú sa lokálne antimykotiká, ktorými sa postihnutá časť maže či sa používajú antimykotické šampóny na vlasovú časť. U liečby vlasovej časti sa podávajú aj systémové antimykotiká.

Autor: Drahomíra Holmannová