Struma

Strumou označujeme akékoľvek zväčšenie štítnej žľazy bez ohľadu na to, tu je sprevádzané zníženou alebo zvýšenou funkciou a produkciou hormónov.

Struma-zväčšenom-štítna-zlaza

Strumy môžeme deliť podľa ich funkcie:

  • Struma s normálnou funkciou štítnej žľazy - eufunkčnej
  • Struma so zvýšenou funkciou štítnej žľazy -hyperfunkční
  • Struma so zníženou funkciou štítnej žľazy - hypofunkčné
  • Ložisková (uzlovitá) struma - zväčšená ložiská.
  • Difúzna struma - štítna žľaza býva zväčšená ako celok.

Príznaky strumy

Zväčšenie štítnej žľazy - môže byť viditeľné už pohľadom, či až palpačne, alebo dokonca iba ultrazvukom, keď sa šíri za hrudnú kosť. Zväčšená štítna žľaza môže utláčať okolité štruktúry - cievy, nervy, dýchacie cesty. Dostavujú sa teda poruchy prehĺtania, bolesti v krku, dýchavičnosť, chrapot. V prípade zníženej funkcie štítnej žľazy sa príznaky odvíja od množstva produkovaných hormónov; hypo-, hyperfunkcia.

Diagnostika

Fyzikálne vyšetrenie pozostáva z palpácia na krku, laboratórne sa robí vyšetrenie hladín hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Zobrazovacie metódy na zachytenie strumy je hlavne ultrazvuk. V prípade nutnosti objasniť pôvod, zloženie uzla tvoriaceho strumu sa vykonáva cielená aspiračná biopsia tenkou ihlou od ultrazvukovej kontroly (FNAB).

Liečba strumy

Struma sa lieči podľa príčin jej vzniku, produkcia hormónov a útlaku ostatných tkanív. V prípade strumy vzniknuté z nedostatku jódu postačí doplniť deficit tohto minerálu. V prípade, že za strumou stojí zhubný nádor, je indikovaný na odstránenie. Rovnako tak je operácia vykonávaná, ak struma utláča okolité tkanivá. Môže sa jednať o odstránení celej štítnej žľazy (strumektómiou) či len jej laloku. Pri nedostatočnej funkcii štítnej žľazy sú podávané umelo vyrobené hormóny, a naopak u zvýšenej funkcie je snaha tvorbu hormónov blokovať.

Autor: Drahomíra Holmannová

 


 

comments powered by Disqus