Pľúcna hypertenzia

Pľúcna hypertenzia je charakterizovaná vzostupom krvného tlaku v pľúcnych cievach. Pľúcna hypertenzia vedie k záťaži pravého srdca, pravej srdcovej komory, ktorá pumpuje krv proti vysokému odporu do pľúc. Tým dochádza k vyčerpaniu srdca a jeho poškodeniu, myopatiím.

Pľúcna-hypertenzia

Rozlišujeme sekundárnej pľúcnej hypertenzii, ktorá vzniká na podklade iných chorôb, a primárne pľúcnu hypertenziu, ktorej príčina nie je zistiteľná alebo je familiárne podmienená, tj. dedičná.

Pľúcna hypertenzia je lekári delená na:

  • Pľúcnej arteriálnej hypertenzie (PAH) je pomerne vzácnym ochorením. Vzniká na podklade systémových spojivových ochorení, ako je sklerodermia, vplyvom infekcie ai. Tento typ pľúcnej hypertenzie postihuje výstelku malých ciev v pľúcach, rozvíja sa drobná krvácanie, pri ktorých sa zmrští svalovina v stene ciev a cievy domovníčky, tým sa zmenší priemer cievy a krv tečie pod väčším tlakom.
  • Pľúcnu hypertenziu pri ochorení ľavého srdca, svaloviny alebo chlopní. Tento typ je najčastejší. Keď nedostatočne pracuje ľavej srdca, je v ňom vyšší tlak a krv hromadí pred ním, tj. V pľúcach.
  • Pľúcnu hypertenziu pri ochoreniach pľúc - mnohé pľúcne ochorenie spôsobujú pľúcnu hypertenziu vinou zmeny v pľúcnom parenchýme ako napr. CHOCHP, cystická fibróza, sarkoidóza.
  • Pľúcna hypertenzia z tromboembolizmu. Ak dochádza k opakovaniu pľúcnych embóliou a ich nedostatočného rozpustenie, dochádza k zužovaniu ciev. Pravé srdce musí pracovať proti väčšiemu odporu a je tak preťažené.
  • Pľúcna hypertenzia z iných príčin. Do tejto skupiny patria lymfadenopatia, postihnutie lymfatických uzlín, či nádorové ochorenia.

Príznaky pľúcnej hypertenzie

  • Dýchavičnosť (pocit nedostatku dychu)
  • Bolesti na hrudníku
  • Zrýchlená akcia srdca, tep
  • Búšenie srdca
  • Únava
  • Mdloby
  • Závraty, hlavne pri posadzovanie a postavování
  • Modrasté sfarbenie pier a kože (cyanóza)
  • Opuchy členkov alebo dolných končatín
  • Bolesť na hrudníku

U ťažkých prípadov nie je pacient trpiaci pľúcnou hypertenziou schopný postarať sa sám o seba. Má príznaky aj v pokoji, je pripútaný na lôžko.

Diagnostika pľúcnej hypertenzie

  • EKG a ultrazvuk posúdenie stavu srdca
  • Vyšetrenie krvi ą jej okysličenie
  • RTG pľúc
  • Pľúcna scintigrafia na určenie zásobenie pľúc krvou
  • CT hrudníka
  • Spirometria, meranie funkcie pľúc
  • Srdcové katetrizácia na meranie tlaku v pľúcach

Liečba pľúcnej hypertenzie

Pľúcna hypertenzia je nevyliečiteľné ochorenie, je však možné ho liečiť. V prípade, že pľúcna hypertenzia vznikla na podklade niektoré choroby, je nutné túto liečiť. Liečba zahŕňa aj zmenu životného štýlu. Je nutné nefajčiť, nepiť alkohol. Zaradiť odpočinok, neužívať lieky bez vedomia lekára ...

Z farmák sa využívajú:

  • Vazodilatanciá - rozširujú cievy
  • Antikoagulanciá - znižujú zrážanie krvi
  • Diuretiká
  • Kyslík
  • Nové lieky - antagonistický receptora pre endotelín, inhibítory fosfodiesterázy, analógy prostacyklínu.
  • Nefarmakologické postupy:
  • Transplantácia pľúc
  • Balóniková septostomie, kedy sa vytvorí medzi sieňami otvor a časť krvi nepreteká pľúcami

Autor: Drahomíra Holmannová

 


 

comments powered by Disqus