Bolesť krčnej chrbtice

Krčná chrbtica nesie hlavu s hmotnosťou štyri až päť kilogramov a zároveň jej musí dopriať najväčšiu pohyblivosť z celého stĺpca. Táto kombinácia ju robí zraniteľnou a bolesť krku patrí spolu s bolesťou chrbta k najčastejším ťažkostiam pohybového aparátu vôbec. Odborne sa jej hovorí cervikalgia a rovnako ako pri krížoch platí, že u prevažnej väčšiny ľudí sa za ňou neskrýva nijaké vážne poškodenie.

Prečo krk bolí

Sedem krčných stavcov spájajú medzistavcové platničky a drobné kĺby a celú stavbu drží sieť hlbokých aj povrchových svalov. Bolesť môže vychádzať z ktoréhokoľvek z týchto miest a odlíšiť ich od seba býva aj pre lekára zložité. Najčastejšie ide o preťaženie svalov a dráždenie kĺbových puzdier pri dlhej statickej polohe – teda o to, čo sa dnes odohráva nad klávesnicou a telefónom.

Svoju úlohu zohráva aj psychické napätie. Svaly na prechode krku a ramien reagujú na stres zvýšeným pokojovým napätím a človek si to zvyčajne vôbec neuvedomí. Odtiaľ pramení stuhnutosť, ktorú ľudia opisujú ako „mám krk ako doska" a ktorá sa často spája aj s bolesťou hlavy vyžarujúcou od šije dopredu.

Degeneratívne zmeny a ako ich čítať

S vekom platničky strácajú na výške a na stavcoch sa tvoria kostené výrastky. Označuje sa to ako cervikálna spondylóza a na snímkach sa nájde u prevažnej väčšiny ľudí nad päťdesiat rokov – vrátane tých, ktorí s krkom nikdy problém nemali. Nález sám osebe preto bolesť nevysvetľuje a preceňovať ho sa nevypláca.

Kedy bolesť vyžaruje do ruky

Keď tlak postihne nervový koreň vystupujúci z krčnej chrbtice, bolesť sa z krku šíri do ramena a ďalej do paže, obvykle až do konkrétnych prstov. Pridáva sa brnenie, mravčenie alebo oslabenie určitého pohybu. Takýto koreňový syndróm sa u väčšiny ľudí zlepší aj bez operácie, hoci to trvá týždne až mesiace.

Iná a oveľa závažnejšia situácia nastane, keď sa zúži samotný chrbticový kanál a tlak dolieha na miechu. Prejaví sa to nenápadne: zhorší sa jemná motorika, človeku padajú predmety z rúk, ťažšie sa mu zapínajú gombíky a mení sa mu chôdza, ktorá sa stáva neistou. Tento stav nepočká a patrí k neurológovi bez odkladu.

Varovné príznaky

Vyšetrenie bez odkladu potrebuje bolesť krku po autonehode alebo páde, bolesť s horúčkou, chudnutím alebo u človeka s nádorovým ochorením v minulosti, ďalej slabnutie končatín, poruchy chôdze a jemnej motoriky, ťažkosti s močením a náhla krutá bolesť krku či hlavy, ktorá môže sprevádzať natrhnutie steny krčnej tepny. Pozornosť si zaslúži aj bolesť krku spojená s vysokou horúčkou a neschopnosťou predkloniť hlavu k hrudníku.

Čo na bežnú bolesť krku funguje

Prehľad publikovaný v Mayo Clinic Proceedings aj odporúčaný postup americkej spoločnosti fyzioterapeutov sa zhodujú: najlepšie výsledky prináša kombinácia cvičenia a manuálnej terapie, teda aktívny prístup. Pokojový režim a mäkký krčný golier naopak ťažkosti skôr predlžujú – svaly zoslabnú a človek sa začne pohybu vyhýbať. Teplo, krátkodobo voľnopredajné lieky proti bolesti a úprava pracovného miesta sú rozumným doplnkom, nie hlavnou liečbou.

Cviky, ktoré stoja za zaradenie

Cvičiť sa má krátko a často, ideálne niekoľkokrát denne po pár minútach. Pomaly a bez švihu:

• zasunutie brady dozadu v sede, akoby ste chceli urobiť dvojitú bradu, s výdržou päť sekúnd,
• pomalé otáčanie hlavy do strán až na hranicu pohodlia, desať opakovaní na každú stranu,
• úklon hlavy k ramenu s pretiahnutím protiľahlého trapézu, výdrž dvadsať sekúnd,
• sťahovanie lopatiek k sebe a nadol v sede, desať opakovaní,
• posilnenie hlbokých ohýbačov krku v ľahu na chrbte ľahkým prikývnutím bez dvíhania hlavy.

Žiadny z cvikov nesmie vyvolať vystreľovanie do ruky ani závrat. Kto má ťažkosti dlhšie ako šesť týždňov alebo mu bolesť vyžaruje do paže, mal by si zostavu nechať zostaviť fyzioterapeutom.

Práca pri obrazovke

Horný okraj monitora patrí do úrovne očí, aby hlava nemusela klesať dopredu; každý centimeter predsunutia totiž mnohonásobne zvyšuje zaťaženie šijového svalstva. Telefón si dvíhajte k očiam namiesto toho, aby ste skláňali hlavu k nemu. Najdôležitejšie je však striedanie polohy – vstať a prejsť sa každú polhodinu urobí pre krk viac než akákoľvek stolička.

Kedy k lekárovi

Objednajte sa, keď bolesť trvá dlhšie ako štyri až šesť týždňov, opakovane sa vracia, vyžaruje do paže, budí v noci alebo ju sprevádza brnenie a slabnutie ruky. Neodkladne pri úraze, horúčke, poruchách chôdze a jemnej motoriky alebo pri náhlej krutej bolesti. Súvisiacou témou je bolesť chrbta.

Zdroje:

• COHEN, Steven P. Epidemiology, Diagnosis, and Treatment of Neck Pain. Mayo Clinic Proceedings, 2015, roč. 90, č. 2, s. 284–299. DOI 10.1016/j.mayocp.2014.09.008.
• BLANPIED, Peter R.; GROSS, Anita R.; ELLIOTT, James M. a kol. Neck Pain: Revision 2017. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2017, roč. 47, č. 7, s. A1–A83. DOI 10.2519/jospt.2017.0302.
• KOLÁŘ, Pavel a kol. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2010. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
• ČEŠKA, Richard a kol. Interna. 4. přepracované a rozšířené vydání. Praha: Triton, 2026. 1088 s. ISBN 978-80-7684-489-6.