Artróza

Artróza je chronické degeneratívne ochorenie kĺbov. Najčastejšie sa jedná o veľké nosné kĺby nôh a menšie kĺby na rukách. V dnešnej dobe predstavuje artróza najčastejšie kĺbové ochorenie a postihuje predovšetkým starších jedincov (artrózou trpí až 70% ľudí starších ako 65 rokov), avšak z celkového hľadiska jej trpia častejšie ženy.

Bohužiaľ ani moderná medicína 21. storočia stále nepozná príčiny artrózy. Sú nám známe len niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť túto chorobu dostať. U artrózy kolenných kĺbov sa jedná o nadváhu, vek, pohlavie a preťažovanie u práce alebo niektorých športoch ako tenis, squash, futbal alebo hokej. Menšiu úlohu hrá nadváha u artrózy bedrových kĺbov. Tu je dôležité sledovať mechanické (ťažká fyzická práca a preťažovanie u športe) a dedičné (vývojové poruchy kĺbov napríklad dysplázia) faktory. Na artrózu kĺbov rúk majú najväčší vplyv práve dedičné faktory. Zvýšené riziko artrózy je aj po úraze kĺbu.

Artróza je veľmi nebezpečná v tom, že jej prvé príznaky väčšinou vôbec necítite. Ako prvý je napadnutá chrupavka, ktorá u zdravého kĺbu slúži spolu s chrupavkou priliehajúce kosti na prenášanie váhy pri vzájomnom pohybe kostí. Obe chrupavky sú uzavreté v obale, zvanom kĺbové puzdro, ktoré obsahuje kĺbový maz umožňujúci trenie chrupaviek o seba bez väčšieho poškodenia. Samotná chrupavka nie je inervovaná. To znamená, že za normálnych okolností človek necíti trenie chrupaviek. Pri napadnutí chrupavky artrózou dochádza k zmenám ich mechanických vlastností. Jej povrch sa začne zmenšovať v oblastiach namáhania, alebo na celom kĺbu, a môže dôjsť až k jej celkovému rozpadu čiže zmiznutie. Tento proces môže trvať až niekoľko rokov bez zjavných bolestí.

Po úplne degradácii chrupavky zostávajú kosti v kĺbovom puzdre odhalené a trú sa o seba. Teraz sa dostavuje bolesť v kĺbe pri pohybe. V druhej fáze sa kosť bráni neprirodzenému trenie malými výrastky (osteofyty), ktoré situáciu ešte zhorší a postupným zarývaním do priliehajúcej kosti stupňujú bolesť. V poslednej fáze môžu nastať opuchy, oteplenie kĺbu alebo príznaky zápalu a zväčšovanie kĺbového puzdra z dôvodu zmnoženie kĺbovej tekutiny.

Základnými príznakmi artrózy sú prejavy bolesti, stuhnutosť, obmedzená pohyblivosť alebo deformácie kĺbu. Zhrubnutie kĺbu je jasnou známkou kostných výrastkov.

Artróza kolenných kĺbov sa prejavuje námahová bolesť (chôdza na nerovnom teréne, chôdza do a zo schodov). Zvyčajne sa objavuje aj bolesť štartovacieho charakteru. To znamená hneď ráno, alebo po dlhšom kľude. Po rozcvičenie bolesť mizne až do ďalšej pokojovej prestávky (napríklad po dlhom sedení). Potom sa počas dňa môže objaviť aj opuch. Ráno alebo po dlhšom odpočinku sa môže dostaviť pocit tuhosti kĺbu. V pokročilejších štádiách bolesť pretrváva v kľudovom stave alebo aj počas spánku.

Artróza rúk prebieha odlišne. Je tu časté striedanie aktivity choroby a obdobie pokoja. Kĺby sú zdurené, bolestivé a je tu veľmi častá ranná stuhnutosť. Nezriedka dochádza k deformáciám.

Zmierniť riziko alebo spomaliť postup artrózy je možné redukciou nadváhy, správnou životosprávou, cvičením (ktoré zamedzí ochabnutosti svalstva) a preventívnymi návštevami odborníka.