Piata choroba
Príznaky
Týka sa časti tela
Diagnóza
Lekársky odbor
Piata choroba tiež piata detská choroba (erythema infectiosum) patrí medzi detská vírusová exantémová ochorenia, tj je sprevádzaná generalizovaným výsevom kožných morfo - vyrážky.
Pôvodca
Pôvodcom je parvovírus B19 - jedno vláknový DNA vírus rodu Parvoviridae, inkubačná doba Piatej choroby je 4-15 dní.
Výskyt a prenos
Vírus Piatej choroby sa šíri hlavne vzduchom, ale aj krvou a pri pôrode z matky na dieťa. Vírus sa po rozmnoženiu v dýchacích cestách dostáva krvou až do kostnej drene. Tu dochádza k opätovnému množeniu a môže spôsobiť dočasnú poruchu vyzrievanie červených krviniek - erytrocytov. Nasleduje obdobie virémie, kedy sa vírus vyskytuje v krvnom riečisku a preniká do kože a kĺbov. Choroba postihuje predovšetkým malé deti 4-10 rokov na prelome zimy a jari.
Príznaky Piate choroby
Medzi príznaky Piate choroby patrí zvýšená teplota, bolesť hlavy, v niektorých prípadoch aj hnačka, bolesti kĺbov, anémia. Niekedy choroba prebehne úplne bez príznakov. S piatou chorobou je spätý exantém - vyrážka, ktorá sa objavuje v troch fázach.
Na začiatku je to motýlovitý erytém - sčervenanie v tvári dieťaťa, v okolí úst je bledosť. Tento stav vymiznú počas 3 dní. Následných kožným prejavom Piate choroby je exantém, ktorý sa vyskytuje symetricky na predlaktiach, nohách, zadku. Nebýva výnimkou, že sa vyrážka objaví aj na dlaniach či plôškach nohy.
Exantém u Piate chorobe má charakter makulopapulárnej, svrbí, od centra vybledáva a šíri sa na periférii. Vytvára tak akési girlandové plochy na koži. Exantém je výraznejší na slnku či po kúpeli, fyzickej námahe a vymiznú sám v priebehu 3 týždňov. Môže však aj pretrvávať aj mesiace a vracať sa, najčastejšie po nejakom stimulu, akým môže byť stres, zmeny teplôt atď
Komplikácie
Ak je Piatu chorobou nakazená tehotná do 2. trimestra, môže viesť k anémii plodu, zápalu srdcového svalu i úmrtie plodu. U detí potom môže v ťažkých prípadoch dôjsť k rozvoju zápalu kĺbov (artritíde), zápalu pečene (hepatitíde), zápalom nervov (neuritidám) alebo mozgu (encefalitidám).
Diagnóza
Potvrdenie diagnózy - odber vzoriek a izolácia vírusu, meranie koncentrácie protilátok proti vírusu v krvi.
Liečba
Liečba Piate choroby je prevažne symptomatická, tj podávajú sa lieky tlmiace príznaky choroby. Pri prítomnosti anémia alebo aj imunitne oslabených jedincov sa podávajú vnútrožilovo imunoglobulíny.
