Malária

Malária patrí k najrozšírenejším infekciám na svete. V našom podnebnom pásme sa nevyskytuje. Tunajšie prípady sú importované zo zahraničných ciest zvlášť do Afriky. Príčinou ochorenia je prvok plazmodium, ktorého existuje viac druhov. Podľa toho sa tiež líšia malária, ktorú vyvolá.

Príznaky malárie

Hlavným znakom je malarický záchvat. Dôjde k nemu, keď sa vyplaví Plasmodium z pečene do krvi, infikujú erytrocyty, ktoré sa rozpadajú. Záchvat je sprevádzaný vysokou horúčkou s delíriom a zimnicou s triaškou, ktorá na rozdiel od horúčky odznie. Horúčka je vyvolaná malarickým toxínom, ktorý plazmodium uvoľňuje zo svojej membrány. Záchvaty sa opakujú v cykle podľa doby zrenia Plasmodium. U tropickej malárie sa však môžu záchvaty opakovať aj niekoľkokrát za deň. Ďalej sa objavujú bolesti hlavy, kĺbov, svalov. Postupne sa tiež vo všetkých formách vyvíja anémia (chudokrvnosť), zväčšuje sa slezina, ktorá vychytáva rozpadnuté červené krvinky. Pri tropickej, najťažšej malárii môže byť aj porucha mikrocirkulácie, multiorgánové zlyhanie na podklade poruchy zrážania krvi. Dochádza tiež k komatóznym stavom, poruchám vedomia a kŕčom.

Diagnóza

Dôležitá je cestovateľská anamnéza. Vyšetrenie na Plasmodium sa robí pomocou mikroskopie, kde sa hľadajú porušené erytrocyty aj plazmodium samotné alebo sa vykonáva sérológia na prítomnosť protilátok proti plazmodiím v krvi.

Prevencia malárie

Pred vycestovaním do maláriou ohrozených oblastí je vhodné sa informovať o profylaktickej liečbe - podávanie antimalarík. Ale ani ich branie nechráni pred maláriou na 100%. Je teda vhodné vyhýbať sa miestam s komármi, používať moskytiéry, repelenty ai. Očkovanie proti malárii neexistuje.

Liečba

Malária sa lieči podávaním antimalarík. Jedná sa o preparáty na báze chinínu a antibiotiká, každé pôsobí na iné vývojové štádium Plasmodium.

Rekonvalescencie

Rekonvalescencia z malárie je záležitosťou niekoľkých týždňov. V tej dobe sa zlepšuje krvný obraz, mizne anémia, zmenšuje sa slezina. Normalizujú sa funkcie všetkých orgánov. V prípade, že bol chorý darcom krvi, vyraďuje ho prekonaná malária natrvalo z registra darcov. Ochorenie nezanecháva dlhodobú imunitu, je teda možné sa maláriou opäť nakaziť.

Autor: Drahomíra Holmannová