Bolesť hlavy u detí

Bolesť hlavy je najčastejším neurologickým (týkajúce sa centrálnej nervovej sústavy) problémom u detí a adolescentov. U detí je najčastejší výskyt vo veku 10 a 15 rokov. U dievčat sa vyskytuje častejšie ako u chlapcov. Bolesti hlavy či migrény majú vplyv na život dieťaťa v rade činností denného života. Prejaví sa v znížení výkonnosti ako v škole tak doma.

Bolesti hlavy počas detstva so sebou nesú vysoké riziko, že bude tento problém pretrvávať až do dospelosti. Táto bolesť možno rozdeliť na dva základné typy a to obyčajnou bolesť hlavy a migrénu. Tieto typy sú často zamieňané, ale jedná sa o úplne iné typy bolestí, ktoré môžu mať odlišnú príčinu a liečbu. Bolesť hlavy možno rozdeliť tiež podľa intenzity, charakteru či lokalizácie.

Bolesti hlavy nie sú zvyčajne závažné, pokiaľ sa nejedná o príznak iného ochorenia.

Je dôležité venovať pozornosť príznakom, ktoré predchádzajú bolestiam hlavy vášho dieťaťa a vypozorovať spúšťač, ktorý by sa mohol na vzniku bolesti uplatňovať.

Príčiny bolesti hlavy u detí

Príčin u bolestí hlavy môže byť celá rada:

niektoré lieky
príliš málo spánku alebo náhle zmeny v spánku
nedostatok jedla
nedostatok tekutín
nadmerný stres
poranenia hlavy
práca s počítačom alebo sledovanie televízie dlhú dobu
problémy so zrakom
u dievčat menštruácie
zmeny v hladinách hormónov
dlhé cesty
hlasná hudba
silný zápach, ako sú parfumy, dym, výpary
pitie alebo konzumácia veľkej miery kofeínu (energetické nápoje, sóda, káva, čaj, čokoláda)
niektoré potraviny (alkohol, syry, orechy, pizze, čokoláda, zmrzlina, mastné alebo vyprážané potraviny, párky v rožku, jogurty, aspartam, najčastejšie v žuvačkách)
niektoré infekcie, ako sú: ušné infekcie, vírusové infekcie (chrípka alebo nachladnutie)

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory patrí najčastejšie genetická predispozícia. Najmä u migrénového typu bolesti je inklinácia v rodine veľká. Ďalším faktorom je ženské pohlavie, dosiahnutie puberty (vek 10-15 rokov).

Príznaky

Bolesť hlavy je príznak. Tento príznak je buď sám o sebe chorobou / problémom alebo ako príznak iného primárneho ochorenia. Bolesť môže byť pulzujúca, tenzná, vystreľujúca, prchavá ai.

Deti môže postihovať aj druhý typ bolesti a tým je migréna. Ide už o chronické ochorenie, ktoré je charakterizované záchvatovitou bolestí hlavy, veľmi veľké intenzity, pulzujúceho charakteru. Migréna so sebou nesie aj iné príznaky ako je nevoľnosť, vracanie, svetloplachosť (fotofóbia), mdloby a mnoho ďalších. U migrény môžeme rozlišovať tzv. migrénu s aurou alebo bez aury. Ak sa aura vyskytuje, ide o príznaky, ktoré sa vyskytnú tesne pred samotným prepuknutím migrény. Najčastejšie sa jedná o zmeny nálady, únava, podráždenosť, zrakové vnemy, svetloplachosť, citlivosť na zvuky a hluk. Človek, ktorý má s aurou skúsenosť už dopredu vie, že sa do niekoľkých minút až hodín dostaví migréna. Pri migréne bez aury nedochádza k varovným signálom, tento typ je častejší.

Prognóza

Bolesti hlavy a migrény sú častým problémom u detí. Prognóza je veľmi priaznivá aj z toho dôvodu, že sa výskum intenzívne zaoberá touto problematikou.

Diagnostika

Anamnéza

Lekár požiada vás a vaše dieťa na opis bolesti hlavy. Potrebuje poznať najmenšie detaily. Môže vás tiež požiadať, aby ste vy alebo vaše dieťa po nejakú dobu viedli denník bolenie hlavy. Tu sa zaznamenáva frekvencia, intenzita bolesti a možné spúšťače.

Fyzikálne vyšetrenie

Lekár tiež vykoná fyzikálne vyšetrenie, vrátane merania výšky, hmotnosti, obvodu hlavy, krvného tlaku a pulzu vášho dieťaťa a skúma dieťaťu oči, krk, hlavu, ramená a chrbticu.

Neurologická skúška

Lekár skontroluje prípadné problémy s pohybom či koordináciou. Často dôjde aj zobrazovaciemu vyšetreniu, ktoré môže pomôcť určiť diagnózu alebo vylúčiť iné zdravotné problémy, ktoré by mohli byť príčinou bolesti hlavy. Tieto testy môžu zahŕňať počítačovú tomografiu (CT), magnetickú rezonanciu (MRI), elektroencefalogram (EEG) a ak má lekár podozrenie na niektorú z bakteriálnych či vírusových chorôb, môže vykonať poprípade lumbálnú punkcii.

Liečba bolesti hlavy u detí

Obvykle môže liečba bolesti hlavy vášho dieťaťa prebiehať doma. Medzi hlavné aspekty liečby patrí zníženie hluku, dostatok tekutín, vyvážená strava a lieky proti bolesti. Ak je dieťa staršie a má časté bolesti hlavy, malo by sa naučiť odpočívať a zvládať stres pomocou rôznych foriem terapie, napr. šport, hra na hudobný nástroj, tanec, záujmové krúžky atď.

Lieky a terapia

Analgetiká - Ide o lieky proti bolesti, patrí sem Paralen, Ibuprofen, Aspirín a mnoho ďalších. Pri podávaní kyseliny acetylsalicylovej deťom alebo teenagerom by mal byť rodič opatrný. Aspirín je schválený u detí starších ako dva roky, ale bol spojený s výskytom Reyovho syndrómu, pri užívaní sa poraďte so svojím lekárom. Na trhu je mnoho ďalších analgetík, ktoré sú preukázateľne bezpečnejšie.

Triptány - Lieky používané na liečbu migrény, sú účinné a možno ich bezpečne používať u detí od 6 rokov.

Upozornenie: Nadužívanie liekov je samo o sebe faktorom, ktorý prispieva k bolestiam hlavy. Pri častom užívaní môžu lieky proti bolesti stratiť svoju účinnosť. Okrem toho majú všetky lieky nejaké vedľajšie účinky.

Aj keď sa nezdá, že stres spôsobuje bolesti hlavy, môže slúžiť ako podnet pre bolesti hlavy, alebo bolesť hlavy zhoršuje. Depresia a iné poruchy duševného zdravia môžu tiež hrať rolu. V týchto situáciách, je vhodné voliť ďalšie možnosti terapie:

Relaxačné techniky - patrí sem napr. hlboké dýchanie, jóga, meditácia a svalová relaxácia

Biofeedback - učí dieťa kontrolovať určité reakcie tela, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť, počas biofeedbacku je dieťa pripojené k zariadeniu, ktoré monitoruje a poskytuje spätnú väzbu o telesných funkcií, ako je svalové napätie, srdcová frekvencia a krvný tlak. Vaše dieťa sa potom učí, ako znížiť svalové napätie a spomaliť jeho tep a dýchanie. Cieľom biofeedbacku je pomoc dieťaťu uvoľniť jeho momentálný stav, aby sa lepšie vyrovnalo s bolesťou.

Kognitívno behaviorálná terapie - táto terapia môže pomôcť vášmu dieťaťu naučiť sa zvládať stres a znížiť frekvenciu a závažnosť bolesti hlavy, počas terapie dochádza k rozhovoru s poradcom, ktorý pomáha dieťaťu naučiť sa spôsoby ako sa vyrovnať so životnými udalosťami viac pozitívne.

Alternatívna medicína

Hoci metódy alternatívné terapie neboli riadne preštudované, rad potravinových doplnkov bola navrhnutá na pomoc detskej bolesti hlavy, patrí sem magnézium, koenzým Q10, vitamín D a melatonín.

Poraďte sa so svojím detským lekárom, ako zahájite podávanie niektorého z doplnkov stravy, aby neovplyvnil účinnosť niektorého z liekov dieťaťa.

Ďalšie alternatívne metódy

Akupunktúra - podľa výskumov pozitívne ovplyvňuje bolesti hlavy

Masáž - môže pomôcť znížiť stres a zmierniť napätie, a môže pomôcť zmierniť bolesti hlavy

Prevencia

Eliminovať čo najviac rizikové faktory, ktoré možno ovplyvniť. Vysledovať spúšťače bolesti hlavy a tým sa vyhnúť. Tráviť dostatok času v prírode, relaxovať a dieťa nepreťažovať povinnosťami.

Autor: Klára Šedová

hore